Hydroxychloroquine vs chloroquine phosphate comentarios

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Sin embargo, se dispone de pocos estudios controlados, a largo plazo, en los que se valore la verdadera eficacia de los AP en el SS. Por ello, las conclusiones son difíciles y a veces contradictorias.. En un estudio abierto, Fox et al 49 valoraron la eficacia de mg diarios de hidroxicloroquina durante un año en 10 pacientes con SS primario. En cambio, sí observaron un descenso de la VSG, de la concentración de hipergammaglobulinemia y de algunos autoanticuerpos. Posteriormente, Kruize et al 50 realizaron un estudio prospectivo, a doble ciego, en 19 pacientes con SS primario, 10 de ellos tratados con mg diarios de hidroxicloroquina y 9 con placebo, con un seguimiento de 2 años.

Estos autores sí encontraron, en cambio, un descenso de la VSG y la hipergammaglobulinemia. Recientemente, Thisler et al 48 valoraron en un estudio abierto, la eficacia de mg diarios de hidroxicloroquina en 14 pacientes con SS primario seguidos durante 12 meses.

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Los pacientes tratados con AP sólo obtuvieron un discreto beneficio de las artralgias, la inflamaión parotídea y la xerostomía. En definitiva, aunque los resultados son contradictorios, la hidroxicloroquina podría mejorar algunas manifestaciones extraglandulares sobre todo las artralgias y mialgias , pero tendrían poco efecto sobre la sequedad ocular y oral.

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Aparte de las ya comentadas, los AP han sido empleados con mayor o menor éxito en poco menos de 30 enfermedades no infecciosas, muchas de ellas enfermedades autoinmunes sistémicas y reumatológicas Asimismo, se han informado casos aislados de tratamiento exitoso con AP en sinusitis 57 , neurosarcoidosis 58 y afección pulmonar difusa Sin embargo, algunos estudios no controlados han demostrado un cierto efecto beneficioso 61, Aunque con poca evidencia, el uso de los AP en el reumatismo palindrómico no sólo parece mejorar la duración y la frecuencia de los episodios de artritis 63 , sino que podría disminuir el riesgo de desarrollo posterior de AR y otras conectivopatías Asimismo, la combinación de bajas dosis de corticoides e hidroxicloroquina fue eficaz en 3 pacientes con síndrome RS3PE También, en un estudio no controlado, la hidroxicloroquina resultó ser beneficiosa en 6 de 8 pacientes con osteoartritis erosiva resistente a tratamiento con AINE A las dosis recomendadas, los AP son seguros y muy bien tolerados aunque, en general, la hidroxicloroquina es mejor tolerada que la cloroquina.

Aun así, existen ciertas reacciones adversas asociadas al uso de AP que conviene reconocer.. Estos síntomas suelen ser transitorios, desaparecen o mejoran con el tiempo o con la disminución de la dosis, y no suelen obligar a su retirada. Incluyen una amplia variedad de manifestaciones.

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Los cambios en la pigmentación de la piel 69 fig. Aparecen tras períodos prolongados de tratamiento y suelen ser reversibles tras la retirada del mismo. El lecho ungueal puede verse también difusamente pigmentado o pueden aparecer bandas transversales en las uñas. Exantema morbiliforme secundario a la toma de hidroxicloroquina.. Algunos autores sugieren que la toxicidad corneal podría servir como un signo de alerta de la posible aparición de una maculopatía posterior Se desconoce su patogenia.

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En un estudio multicéntrico realizado sobre 1. Otros efectos secundarios menos frecuentes asociados a los AP se recogen en la tabla Todos ellos atraviesan la barrera placentaria y pueden depositarse en el feto. Sin embargo, se sabe que su retirada puede provocar, como en el caso del LES, un empeoramiento de la enfermedad que podría comprometer la vida del feto y la integridad de la madre.. Recientemente, se ha demostrado que el uso de AP durante el embarazo no supone un riesgo significativo de toxicidad ocular para el feto Por otro lado, la formación del ojo y el oído en el feto comienza hacia la octava semana.

Sin embargo, no parece que este hecho tenga implicaciones clínicas sobre el lactante, por lo que estaría indicado, en caso de necesidad, mantener el tratamiento con AP durante la lactancia.. Mediavilla, J.

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Osorio, J. Pasquau, P. Carrillo-Alascio, E. Milla, J. Muñoz-Alonso, C. Vera, D. Esteva, N. Navarrete, P. Macías, M. Ferrer, V. García-Mellado, J. Tercedor, E. García-Lora, J. Espelt, D. López-Segarra, J. Prieto, S.


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